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卡利充值:早读 | 遇到心脏摇晃综合征,我们该若何处置!

admin2020-06-2272


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些年来,T波电交替已成为心电学领域的一个热门话题,其在预警心脏性猝死方面有着主要的临床意义。而心脏摇晃综合征是心脏机械与电交替同时泛起的临床征象。

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概述

心脏摇晃综合征的界说:是心脏在心包内呈周期性摆动发生的交替性转变,导致心电向量交替性改变所致。其实质是大量的心包积液伴发心脏电交替。

02

心包积液的病因

1. 感染性心包积液:包罗结核、病毒、细菌、原虫等病因。


2. 非感染性心包积液:包罗肿瘤、风湿病、心脏损伤或大血管破碎、内分泌代谢性疾病、放射损伤、心肌梗死后积液等病因。

03

心包积液的临床显示

心包积液患者泛起症状时多显示为气短、胸闷、胸痛等。

部门患者在病程早期泛起心包压塞症状,又随着病程的希望而逐渐减轻甚至消逝。

当心包积液突然急剧增进时,心包的适应性扩张低下,显示为限制性的心包积液,有可能泛起心包压塞。


04

心脏摇晃综合征的心电图显示

1. 急性心包积液相关显示

ST段弓背向下型抬高,T波低平,肢体导联低电压,窦性心动过速。


2. 心脏电交替

常显示为与呼吸无关的所有电交替,即2个或2个以上导联的波段同时泛起交替,以QRS波和T波交替最常见,多见于V3、V4导联。电交替可随心包积液量的削减而变得不明显或消逝。


图1. 心电图心脏电交替。


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心脏摇晃综合征的超声显示

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